誠敏整復國術舘

                                                                                              壹、前言

    一般而言，預防運動傷害的發生，或是傷害後的傷部輔助補強，可藉助各種手段加以達成，並獲致一定的效果。然而，並非所有的運動者或體育從業人員，或是相關人士皆能採行相同的手段來達成。因此，「運動貼紮」可以解決這種難題，而且能幫助所有想獲得前述目的效果者，輕易的達成這種期望。

貳、運動貼紮的基本概念

一、運動貼紮的意義

    運動包紮（Athletic  Taping）又稱做運動貼紮，以「運動貼紮」為通稱。運動貼紮之所以用來預防運動傷害，乃貼紮（包紮）本身具有保護、固定及補強、輔助的功能，特別是對運動頻繁的柔軟組織及關節的強固功能。運動貼紮除了傷害的預防功用外，尚做為傷害復發的預防，此外還具多項其他功能目的。而所謂「運動貼紮（包紮）」，就其定義，依各家之說概有：「應用各種膠布， 對關節、肌肉等予於支撐（Support）和補強」（吉村，1986）；「使用粘著性膠布（貼布）或繃帶（Bandage)，配合身體各部位的大小和形狀（曲線)，對關節、肌肉等予以補強和支撐，並做為預防運動傷害及傷害的復發為目的，而實施膠布貼紮的方法。」（村木，1986）；「考量人體解剖學的、生理學的生理特性，對身體各部位貼紮粘著性膠布（Adhesive　Tape Bandage）的方法。 」(長尾，1990）；「應用有粘膠的貼布的固定。 」（栗山等，1991）由以上的諸項定義歸納，運動貼紮（包紮）是指：「對身體的運動肢位，施予粘性膠布或繃帶的貼紮。」

二、運動貼紮的目的

    運動貼紮的目的，依運動傷害專家及運動防護員（Trainer）的實證研究歸納，基本上有：

１.預防運動傷害。

２.預防運動傷害的復發。

３.運動傷害後的緊急處置。

４.運動傷害復建的輔助手段。

５.醫療處置。

６.抑制關節的過度柔軟（General Joint Laxity）等六大目的。但栗山(1991 ）認為除了上述六大目的外，尚有７.限制關節的可動域一項。綜合以上的運動貼紮目的，運動傷害的預防與抑制，是運動貼紮的最大功能所在，故有效應用運動貼紮適足達到防範未然之傷害預防效果。

三、運動貼紮的功能

    從運動貼紮的目的、功能論其效果，運動貼紮能有效發揮：

１.有效抑制關節的可動域。

２.發揮運動的機能與予補強。

３.傷害的預防。

４.傷害部位的防護與補強。

５.防制傷害的復發。

６.固定與壓迫特殊關節。

７.抑制傷害部位的腫脹及輕減疼痛。

８.安定傷害部位。

９.穩定不安情緒等九大效果。

當然，欲充分有效發揮運動貼紮的功能，先決條件是對運動貼紮有深切的認識，且有豐厚的運動貼紮知能，同時具擁紮實的運動貼紮經驗。若未具備此一先決條件，非但難獲致運動貼紮所具擁之效果，可能招致運動貼紮所衍生的副作用及反效果。

四、運動貼紮的技法

    為有效達到運動貼紮的傷害預防目的與功能，熟練貼紮的基本技法是極重要的，因為貼紮的效果能否發揮，目的能否達成，關鍵在於基本技法的紮實基礎。運動貼紮的基本技法概可歸納以下十種：（李勝雄，民83）

    １.基點貼紮（Anchors　Tape）。

    ２.Ｕ字型貼紮（Stirrups）。

    ３.馬蹄型貼紮（Horse Shoes）。

    ４.八字型貼紮（Figure Eight）。

    ５.鎖踵型貼紮（Heel Lock）。

    ６.Ｘ狀輔助貼紮（X-Support）。

    ７.輔助補強貼紮（Support）。

    ８.螺旋型貼紮（Spiral）。

    ９.壓制貼紮（Compression）。

    10.環狀貼紮（Circular）十種。

    上述之基本貼紮的技法其目的與功用分述如下：

１.基點貼紮（Anchors Tape）：運動貼紮的基礎有謂：「運動貼紮始於基點，終於基點。」亦即基點貼紮是運動貼紮的開始與結束的基礎。基點的貼紮目的是，做為貼紮的基準和增強固著力；基點貼紮通常貼紮在貼紮部位的兩端（遠心端和近心端)，又稱做鎖紮（Lock Tape）。基點貼紮有數種貼紮法，最基本的是開放法（Open Lock）和閉鎖法（Closed Lock）兩種。

２.Ｕ字型貼紮（Stirrups）：Ｕ字型貼紮為輔助貼紮的一種，主要是應用在踝關節的固定與強化的貼紮，特別是為抑制踝關節的內翻和外翻動作。Ｕ字型貼紮的方法概有平行法、放射狀法及半Ｕ字法三種；平行法為三條膠布平行貼紮的方式，放射狀法為以踝顆為中心呈放射狀貼紮的方式，半Ｕ字法則應用在Ｕ字型貼紮完後的補強。

３.馬蹄型貼紮(Horse Shoes）：主要應用在抑制踝部的動作，亦是輔助貼紮的一種。其功用在於限制踝關節的左右旋動作，及腳的背屈與底屈動作。貼紮時由腳背外側的基點貼紮處貼起，向腳背內側的基點貼紮處貼止。由於此種貼紮型似馬蹄，故稱為馬蹄型貼紮。

４.八字型貼紮（Figure Eight）：八字型貼紮應用在動作較大的關節部位，如踝關節、肘關節、膝關節、腕關節及指關節等處。其功能與目的，在於有效發揮貼紮的強大抑制力，及增強貼紮的穩固性，以達到完全抑制關節活動的效果。

５.鎖踵型貼紮（Heel Lock）：鎖踵型貼紮是固定踵部最強而有力的貼紮法，在抑制踝關節動作的效果上，比八字型貼紮更為有效。鎖踵貼紮的主要功能在於抑制踝關節的內外翻動作，通常是使用在八字型貼紮之後。在預防傷害的復發上有顯著的效果，故常被用做踝關節傷害復發的預防貼紮。鎖踵型貼紮法有腳背開口式、鎖腳背式、單側式及混合式(與八字型貼紮混合)四種。             

６.Ｘ狀輔助貼紮（X-Support)：主要應用在抑制關節的活動與固定肌肉，同時也做為韌帶、肌腱及肌肉機能補強之用。通常應用在所欲固定或抑制部位的關節、肌肉或柔軟組織。　

７.輔助貼紮（Support)：又稱之為水平輔助貼紮，其功能在於加強Ｘ狀輔助貼紮的效果。有縱向和橫向二種貼紮方式；縱向貼紮應用在膝、肘關節部的肌腱及韌帶的補強，橫向貼紮應用在大腿、腰部及腳部的固定壓迫。

８.螺旋貼紮（Spiral）：主要應用在抑制關節的活動，以螺旋狀方式跨越關節貼紮。

９.壓制貼紮（Compression）：又稱之為Sprit  Tape，其功能在於抑制關節的活動及給予加壓。貼紮方法是將具伸縮性之膠布，從中心處撕開成兩半，以開口狀貼紮在關節處。此種貼紮法主要應用在膝及肘關節，其優點是不影響關節的正常動作，但會限制關節的可動域。

10.環狀貼紮（Circular）：主要應用在收尾的貼紮，以強化其他貼紮的功能，並加以固定防止鬆脫。

參、運動貼紮的應用概念

一、運動貼紮應用上的注意點

    為期有效發揮運動貼紮的效果，於實施運動貼紮前，有必要使運動貼紮的條件最佳化，亦即對貼紮的對象、方法、時程、狀況等的掌握與處理。因此，至少須認知以下幾點要項：1.貼紮部位的處理；2.貼紮對象屬性的掌握；3.貼紮條件的確認。而為達到貼紮的最佳條件，最重要者乃貼紮部位的處理；貼紮部位的處理，基本上須做：潔淨；療護；護膚等三項前置工作。

（一）貼紮部位的處理

    1.潔淨：不管目的是運動傷害的預防，運動傷害的急救處置，於運動貼紮前均須對貼紮部位做清潔的處理，以確保貼布的黏著性。潔淨的內容有拭淨汗垢及剃除體毛兩項。汗垢的拭淨可增加貼紮膠布的黏著度及穩固性，體毛的剃除可預防拆除貼紮膠布時，體毛黏著的拉痛。

    2.療護：於貼紮前，若體表有創傷等的傷害，應先做創傷的療護處理，以防因貼紮所引起的二度傷害，或加劇創傷口的惡化。因此，在貼紮前應先對傷口施予簡單的療護，並在傷口處敷上紗布或護綿。

    3.護膚：為保護貼紮部位皮膚及預防拆卸膠布時粘著拉痛，於貼紮前儘可能在貼紮部位做簡單的襯底膠膜（Under  Lap）貼紮，其後再做運動貼紮處理。襯底膠膜能有效預防質弱皮膚，如腳跟腱部、腳背、膝窩、肘窩等處，因貼紮位的磨擦所引起的擦傷或起水泡。

（二）貼紮對象屬性的掌握

    由於運動貼紮有其侷限性，故在貼紮前應對貼紮對象的各種狀況于於掌握，期能達到貼紮的最大效果。貼紮對象屬性的掌握有如下幾項：對象者的體位特性；對象者的運動特性；運動場地條件；貼紮部位的貼布特性；貼紮肢位的特性；貼布的張力。

    1.對象者的體位特性

　  因為每個人的體型有差異，故其肢體型態截然不同。所以，貼紮時須考量這種體位的特性，依個人的體位特性實施恰當的貼紮。亦即依肢體的曲線凹凸和皺紋走向貼紮之。

    2.對象者的運動特性

    依運動的類型差異，肢體操作與動作以及運動時間自有所別，因此，在貼紮時須考量這些差異特性實施貼紮。如體操選手大多以關節的貼紮居多，田徑選手則以肌肉群的貼紮為主，而且都屬短時間性。

    3.運動場地條件

    於貼紮時有必要就場地的條件加以了解，如室內或室外？土質或人工？晴天或陰雨？等。

    4.貼紮部位的貼布特性

    依肢體部位的差異，如上下肢的關節、肌群等，若未考量這些部位的粗、細、大、小、角度及活動的特性，而加以選擇適當的貼布或膠帶，非但無法達到貼紮的效果，反有阻礙肢位機能的副作用。因為貼布或膠帶有其彈性、黏度、寬度、大小等的特殊性，此些特殊性是決定貼紮效果的重點。因此，於貼紮時有必要考量肢位，選擇適當的貼布或膠帶。所謂肢位的考量，是就上下肢關節（指、膝、踝等）與肌群（手、腳、腹背等）的差異而言。

    5.貼紮肢位的特性

    針對肢位的特性，決定貼紮的角度和範圍，如果不考量肢位的特性，可能影響貼紮效果，如該限制的活動範圍（ROM)、該固定的關節、該壓迫的肌群等，同時也可能阻礙血液循環等的機能障害。

    6.貼布的張力

    貼紮過程的力道、走向、貼布的彈性等的疏忽，均可能造成貼紮壓迫點(Stress Point)，即特定部位的壓迫(非欲壓迫之點)。貼紮壓迫點可能引起血液循環障礙、麻痺、疼痛、痙攣等的機能障礙。

（三）貼紮條件的確認

    由於運動貼紮的目的與功能，非侷限於運動傷害的緊急處置層面，尚包括預防、復健的層面，因此在貼紮時必須就這三個層面的條件加以確認，期能獲致最大之效果。就三個層面的貼紮條件言，概可從貼紮拆懈時間、貼紮時症狀、貼紮期中後觀察確認三方面掌握。

    1.貼紮與拆懈時間

    從運動傷害的預防、緊急處置、復健的目的言，於預防的貼紮時間上，若欲達到效果，應於比賽或練習前的30分鐘～１小時內實施，同時應避免長時間的貼紮狀態下，持續從事練習或比賽，以免降低貼紮的效果。所以，貼紮後的１～２小時30分鐘內的效果最佳，又，貼紮應隨時更換，亦即分場分段的練習或比賽；分場分段均須重新貼紮，如上下午的分段等。其次，貼紮的拆懈應於練習或比賽完後即刻拆除，因為對皮有不良的影響和刺激。

    以復健為目的的貼紮，時間上和預防的貼紮一樣，於運動前的30分鐘～１小時內實施，但貼紮部位以較常復發的處所為主。因為貼紮的目的在於增強該部位的韌性機能和保護其安全，而要增強和保護的部位為關節、肌肉、韌帶。又，做為復健的貼紮，於運動後 30分鐘內拆懈。

    傷害緊急的處置貼紮，時間上是在傷後即刻實施，當然是在ＲＩＣＥ處置完後進行。緊急處置的貼紮，主要在固定和壓迫關節、韌帶，以使傷部能安定及防阻惡化，並加速療治效果，以促進運動機能的快速恢復。然必須慬記的是，處理完後需接受醫師的診斷醫療。

    2.貼紮時症狀

    本項針對運動傷害當後的貼紮而言，傷害當後的貼紮，必須就傷害部位的狀態、外傷的程度、傷部的症狀加以觀察。如傷部有明顯的腫脹、疼痛症狀時，於貼紮時應避免在其上做貼紮，以免因貼紮而對傷部的組織、周圍神經和血管造成嚴重的壓迫，而引起血液循環和神經障害，並加重傷害程度。因此，有上述的情形時，應在腫脹部位留一開口，以使腫脹部有伸延的空間，如此即可避免傷部的惡化。又，本項的貼紮僅限於一般運動外傷的緊急處置使用，其他嚴重的外傷，依外傷的處置要領實施之。

    3.貼紮期中後觀察確認

    於貼紮過程中應注意貼紮的所有狀況，這些狀況有貼紮的妥當性和貼紮的副作用兩項。貼紮的妥當性有下列幾點：是否依體肢的曲線貼紮？連續貼紮的貼布或膠帶，在重疊部分是否做1/2或1/3的重疊？貼布或膠帶是否產生皺摺或鬆散現象？貼紮是否依基點貼紮的順序實施？貼紮的範圍是否夠大？貼紮是否過度用力或用力不均？貼紮部位是否合目的確時固定？貼紮部的肌肉、腱是否呈適度緊張狀態？

    此外，應注意以下幾點貼紮的副作用：貼紮部位是否有不舒服感？傷害部位是否生疼痛？是否引起血液循環脹害？是否引起麻痺現象？是否非限制部位受到貼紮限制？以上的這些貼紮的副作用和貼紮的妥當性與否，對貼紮的效果和貼紮部位的機能有密切關係，故須加注意並不厭其煩地重新貼紮。

二、運動貼紮所需的器材

    運動貼紮用的器材，概有貼紮用品(指貼布類)，裁剪用品和其他黏劑、冷劑用品等。貼紮用品的膠帶材質，以綿或聚酯(Polyester)為原料所製成，內面之黏劑大都以樹膠(Gum)或丙烯(Acryl）樹酯類為主。就其種類而言，概可依貼布的寬度、彈性和黏性區分。

（一）貼紮用品

   貼紮用的貼布和膠帶，有非伸縮性黏性貼布（Cotton Tape），伸縮性黏性貼布(Eslatic Tape)和伸縮性貼布(Eslatic Bandage)，襯底貼布(Underlap)及襯墊(Formpat) 等。非伸縮性黏性貼布是使用最頻的貼布，主要使用在腳、踝、手腕、指等關節的扭傷、肌肉拉傷和打撲時，又稱之為白色貼布(White  Tape)，其尺寸有五種；分別為12mm(使用在手腳指等部位)、19mm（同樣使用在手腳指等部位)、 25mm(使用在手腳指，手腕關節及足弓等部位)、38mm(使用在踝關節，腳跟腱，小腿部，肘關節，手腕關節等處)、50mm(使用在膝關節，腰部，大腿部，肩關節等部位）。其他尚有13mm、38mm、51mm、76mm等的貼布。

    伸縮性黏性貼布使用在膝、肩、肘、股關節等肌肉多且關節可動域（ROM)大的部位。伸縮性黏性貼布有兩類型，一為柔脆型、一為強固型；柔脆型多使用在環繞貼紮(Wrapping)的用途上。其次，柔脆型為白色，強固型為茶肉色。伸縮性黏性貼布有三種尺寸，分別為25mm(使用在手腳指、腕關節、足弓等部位），50mm(使用在踝關節、腳跟腱、膝關節、大腿部、肘關節、肩關節等部位)，75mm(使用在膝關節、腰部、肩關節等部位)。

    襯底貼布(Underlap)又稱之為襯底膜，其功能是做為保護皮膚之用。如果皮膚有過敏現象或體毛多之部位，可利用襯底膜加以防阻，但因襯底膜不具黏性，使用時和黏著劑混用較具效果。

    襯墊（Form Pat)的功能在於，傷後的壓迫和固定，以及作為足弓等的支撐，貼紮時的輔助及防止皮膚生水泡等的保護目的。其材質有橡膠(Rubber)、毛氈(Felt)及海綿(Sponge)等，在使用上依目的選擇適當的襯墊即可。

（二）裁剪用品及黏冷劑用品

    於貼紮時所使用的裁剪用品有膠帶裁刀(Tape Cutter)、剪刀（Scissors) 和一般刀片等。黏冷劑用品有拆除噴劑(Remover Spray）、黏著噴劑和冷噴劑（Coldspray)等。拆除噴劑使用在拆懈貼布時用，黏著噴劑則使用在襯墊的黏著及增加貼布的黏性使用，冷噴劑則在扭傷、打撲傷和肌肉拉裂傷等時，做為緊急處置用的冷劑；使用冷噴劑時，須離皮膚至少10cm左右的距離，以免受凍傷。

（三）其他用品

    除了以上的貼紮應用品外，尚有冷敷包（Coldpack) 、紗布、裁剪綿、凡士林、菲子粉及潤滑油等。冷敷包的功能同冷噴劑，紗布做為傷害的處理之用，裁剪綿、凡士林菲子粉及潤滑油等，皆做為保護皮膚之用。

肆、結語

    運動貼紮的效益，就如同運動貼紮的目的和功能所述，但欲獲得此一效益，則需要對貼紮有深入且正確的了解和認知，同時清楚貼紮的操作要領與方法，若否，非但無法獲得貼紮的實質益處，反招致弊害與反效果。儘管本文並未深入且詳盡的介紹所有相關運動貼紮所需具備的知識，但讀者應對運動貼紮已有概念上的認知。但為避免因應用上的困擾，讀者是需要進一步自我吸收相關此方面的知識的。因此，筆者站在專業立場的觀點呼籲，期望所有喜愛運動，或就讀體育科系所，或是從事體育教學與運動訓練的相關人員，皆能對運動貼紮做進一步且深入的探討，更希望藉由本文的介紹，有助於讀者對運動貼紮的應用獲得基礎性概念的了解，並能嘗試應用它，以使自我的運動生活更加妥適、安全與快活。